 |
Будь здоров!
Консультации по медицинским вопросам
сентябрь 2004
Отвечает невролог Зайцев С. В.
Спрашивает Лина
Вопрос 1.
Моему сыну 1 год 8 мес. Примерно с года стала замечать, что при
падениях, внезапных ощущениях он весь напрягается, личико тоже напрягается и
искажается, он весь начинает мелко трястись, иногда при этом плачет. Хотя это же
движение уже с улыбкой использует, сжимая кулачки и демонстрируя, какой он сильный.
Спрашивала у невропатолога, говорит, просто ему движение нравится,
он сказать не может, а таким образом самовыражается. Где-то в душе
это меня не убедило, при падении ему явно не до самовыражения, на мой
взгляд, это рефлекторно, в 99 случаях из 100 он делает именно так. Я очень боюсь,
что что-нибудь может его напугать в этот момент, и это не пройдет...
По описанию может ли это быть симптомом какого-либо неврологического
отклонения? Делали УЗИ - все в норме, ВЧД не наблюдается, слабый общий гипотонус.
Беременность протекала хорошо, роды - плановое кесарево (общеравномерно
суженый таз), Апгар 8-9. В 5 мес. выявлено смещение 1-2 позвонков шейного отдела
позвоночника, проведен курс мануальной терапии, при последнем УЗИ отклонений нет.
Спасибо!
Ответ
Уважаемая Лина! По описанию это похоже на один из вариантов невротических
нарушений, который проявляется в виде стереотипных навязчивых движений на
фоне каких-либо сильных эмоций (отрицательных или положительных). Чаще это
характерно для деток "волнительных и впечатлительных". В таком случае нужна
консультация детского психолога (психологическая коррекция), и возможно,
легкая успокаивающая терапия, которую назначает невролог. Кроме того, с
целью исключения определенного круга неврологических проблем, проводится ЭЭГ
(или ЭЭГ-мониторинг).
Спрашивает Лина.
Вопрос 2.
Мы делали УЗИ головного мозга и ВЧД выявлено
не было, а через три дня после удара головой (не очень сильного, но с небольшой
ранкой) нас направили на рентген головы и выявлена гипертензия. Скажите,
пожалуйста, может ли от удара появиться ВЧД (удар деййствительно несильный!) или
показания УЗИ и рентгена различаются по точности и что тогда в дальнейшем
предпочитать для точного диагноза, так как лишний раз ребенка просто так пичкать таблетками
бы не хотелось...
Ответ
В таком возрасте диагностика повышенного внутричерепного давления - задача
довольно сложная, и много мифов до сих пор существует в этой области. Более
90% критериев диагноза - КЛИНИЧЕСКИЕ! (доказательства, которые невролог
получает во время клинического осмотра). К сожалению, уже давно известно,
ЭХО-ЭГ и рентгенограмма черепа не несут достоверной информации в плане
диагностики внутричерепной гипертензии.
К дополнительным методам обследования в этом случае относят транскраниальную
допплерографию (узи сосудов мозга) и консультацию нейроофтальмолога
(исследование глазного дна).
Мне бы тоже не хотелось ребенка просто так пичкать таблетками, поэтому
проконсультируйтесь с опытным детским неврологом (в случае сомнений лучше
получить дополнительную консультацию)
Спрашивает Диана
Дочери 2 года 10 месяцев. До сих пор сосет палец, в основном при засыпании
и просыпании, судорожно, иногда может сосать всю ночь, при этом другой рукой притягивает
пододеяльник или наволочку к самому рту. На пальце огромная мозоль. Чем только не
мазали, все или облизывает (перец, чеснок), или вытирает. Что-то серьезное давать боимся,
т.к. долго лечили дисбактериоз. Еще сложности с воспитанием, если что-то не так, как
ей хочется, очень сложно переубедить, не всегда получается уговорить, а если
настаиваешь на своем, слишком часто доходит до истерик (когда плачет, не может остановиться, или
наоборот, с приступами ярости, однажды чуть не прокусила мне ухо). Дома можно
закрыть на это глаза, но в общественных местах или зимой на улице... Да и в любом случае это не
может не сказываться на нервной системе. И еще у нее часто замечаю вокруг носика и между
носиком и губами серовато-синеватый оттенок.
Родилась в результате планового кесарева сечения
(у меня была операция на сетчатке глаза), после рождения на полчаса
отключалась, сказали, что индивидуальная непереносимость наркоза. Соску не сосала, из
бутылочки не пила, сразу с ложечки, на грудном вскармливании 11 месяцев. В два
месяца невропатолог прописывала фенибут, т.к. спала по два часа 3-4 раза в сутки.
Посоветуйте, к кому обратиться.
Ответ
Уважаемая Диана! Вероятно, речь идет о выраженном детском неврозе с
многоообразными проявлениями: навязчивые действия, нарушения поведения и
сна, истерики и т.д. Конечно, срочно нужна консультация детского психолога (психолого-педагогическая коррекция), и, скорее всего, успокаивающая терапия, которую назначает невролог.
Материал подготовлен специально
для детского портала "Солнышко"
и опубликован 29 сентября 2004 г.
См. также:
2-летний ребенок сосет палец; боюсь, что это вредно (будет неправильный прикус и т.д.)
2-летняя доченька сосет пальчик
Будьте добры, расскажите о вреде и пользе сосания пальца
Почему плохо, когда ребенок сосет соску? Как отучить малыша от этого?
4-летний сын сосёт большой палец правой руки. Делает это, когда засыпает (обязательно) или когда смотрит мультики, причём, если в комнате больше никого нет
Моему сыну 5 лет и он ПОСТОЯННО сосет палец, иногда даже умудряется заложить в рот обе руки
Нам скоро в школу, будет ли она сосать палец в первом классе или привычка сама закончится, если не обращать на это особого внимания?
|
|
|
|
|
